Fogérzékenység hidegre? Ezek lehetnek az okai

Miért lehet érzékeny a fog a hidegre? 

A fog koronai részének külső felszínét kemény fogzománc védi. Alatta található a dentin, amelyben apró csatornák, úgynevezett dentintubulusok futnak. Ha a zománc elvékonyodik vagy megsérül, illetve a fognyak vagy a gyökérfelszín szabaddá válik, a külső ingerek könnyebben érik el a dentint. Ezért fordulhat elő, hogy egy érzékeny fog akár egyetlen korty hideg italra is hirtelen, nyilalló fájdalommal reagál.

A fogzománc károsodása és más kiváltó okok

A fogzománc rendkívül kemény, mégsem sérthetetlen. Mechanikai és kémiai hatások egyaránt károsíthatják, emellett más fogászati elváltozások is okozhatnak hidegérzékenységet.

Az okok között szerepelhetnek: 

• Fogszuvasodás: A szuvasodás során a baktériumok által termelt savak fokozatosan károsítják a fog kemény szöveteit. Kezdetben a folyamat akár teljesen panaszmentes is lehet, később azonban hidegre vagy édes ételekre jelentkező érzékenység hívhatja fel rá a figyelmet.
• Kemény sörtéjű fogkefe, erős dörzsölés: A túl erős nyomással végzett fogmosás, különösen kemény sörtéjű fogkefe használata mellett, hosszabb távon hozzájárulhat a fognyaki területek kopásához. Ha a dentin szabaddá válik, a fog érzékenyebben reagálhat a hideg ingerekre.
• Fogcsikorgatás: A bruxizmus – vagyis a fogak akaratlan összeszorítása és/vagy csikorgatása – idővel a fogfelszínek kopásához, illetve a fognyaki területen ék alakú elváltozások kialakulásához is hozzájárulhat. Ezek az elváltozások fogérzékenységgel is járhatnak. 
• Apró repedések: Egy fogon kialakuló finom repedés szabad szemmel sokszor nem látható, bizonyos esetekben azonban már egy ilyen sérülés is elegendő ahhoz, hogy a fog hidegre vagy rágás közben érzékennyé váljon. A visszatérő, nehezen lokalizálható fájdalmat ezért érdemes kivizsgáltatni.
• Savas ételek és italok: A citrusfélék, szénsavas üdítők, savas gyümölcslevek és más savas ételek, italok gyakori fogyasztása elősegítheti a fogzománc erózióját. Ha a savas hatás rendszeresen ismétlődik, a zománc fokozatosan elvékonyodhat, ami hozzájárulhat a hidegérzékenység kialakulásához.

Ínyvisszahúzódás

Az íny egészséges állapotban védi a fognyaki területet és a gyökérfelszín egy részét. Ha az íny visszahúzódik, a gyökérfelszín egy része szabaddá válhat. Ha ezen a területen a dentin is szabaddá válik, a fog érzékenyebben reagálhat a külső ingerekre, így hidegérzékenység jelentkezhet.

Az íny visszahúzódásának többféle oka lehet:

• Fogágybetegség: A kezeletlen fogágybetegség az íny és a fogakat tartó szövetek károsodásával járhat. Előrehaladott esetben az íny visszahúzódhat, és a fogakat körülvevő csontállomány is csökkenhet.
• Nem megfelelő fogmosási technika: A túl erős nyomással, különösen vízszintes dörzsölő mozdulatokkal végzett fogmosás hosszú távon károsíthatja a fognyaki területet és az ínyt is, ezáltal hozzájárulhat az íny visszahúzódásához.
• Egyéni anatómiai adottságok: Az íny vastagsága, valamint a fogak helyzete és környezetük anatómiai viszonyai egyénenként eltérőek. Emiatt bizonyos területeken nagyobb lehet az ínyvisszahúzódás kialakulásának kockázata.

Ha a fognyaki terület vagy a gyökérfelszín szabaddá vált, önmagában az érzékenység csökkentése nem mindig elegendő. A kiváltó okot is érdemes feltárni. 

Fogászati kezelés után is jelentkezhet hidegérzékenység 

Egyes fogászati beavatkozások után átmenetileg fokozódhat a fogak hidegérzékenysége. Ez előfordulhat például tömés, korona vagy híd készítése, illetve fogfehérítés után is.

Mélyebb szuvasodás ellátását vagy nagyobb kiterjedésű tömés készítését követően a fog egy ideig érzékenyebben reagálhat a hidegre, különösen akkor, ha a beavatkozás a fogbél közelében történt. Korona vagy híd készítése során a fog előkészítése, lecsiszolása szintén okozhat átmeneti érzékenységet.

Fogfehérítést követően ugyancsak gyakori lehet a rövid ideig tartó hidegérzékenység. A fehérítőanyagok hatására a fogak átmenetileg érzékenyebben reagálhatnak a külső ingerekre.

Ilyen esetekben segíthet az érzékeny fogakra kifejlesztett fogkrém használata, valamint az, ha néhány napig kerüljük a nagyon hideg ételeket és italokat.

Ha azonban az érzékenység nem enyhül, egyre erősebbé válik, vagy a hideg inger megszűnése után sem múlik el rövid időn belül, érdemes kontrollvizsgálatra jelentkezni. Ilyenkor fontos tisztázni, hogy nem áll-e más fogászati probléma a háttérben.

Hogyan kezelhető a hidegre érzékeny fog? 

A megfelelő kezelés mindig attól függ, mi okozza a panaszt. Más megoldásra lehet szükség például fognyaki érzékenység, szuvasodás vagy repedt fog esetén. 

Fluoridos kezelés

A fluorid elősegíti a fogzománc remineralizációját, vagyis az elveszített ásványi anyagok visszaépülését, és bizonyos fluoridtartalmú készítmények a dentincsatornák átjárhatóságának csökkentésével is mérsékelhetik a fogérzékenységet. Rendelői körülmények között erre speciális gélek vagy lakkok alkalmazhatók, az otthoni kezelés pedig megfelelő fogkrémek használatával támogatható.

Fogtömés

Ha a hidegérzékenységet szuvasodás vagy kisebb foganyaghiány okozza, a károsodott rész kezelése és a fog töméssel történő helyreállítása csökkentheti vagy megszüntetheti az érzékenységet.

Fognyaki kopás, fognyaki szuvasodás vagy érzékenységet okozó szabaddá vált gyökérfelszín esetén fognyaki tömés is szóba jöhet.

Nagyobb kiterjedésű foganyag-veszteségnél nem minden esetben a hagyományos tömés a megfelelő megoldás. Ilyenkor fogászati betét, például inlay vagy onlay is szóba jöhet.

Fogászati korona

Ha a foganyag-veszteség olyan mértékű, hogy a fog töméssel vagy betéttel már nem állítható helyre megfelelően, a fogorvos koronát javasolhat. A korona beborítja és védi a meggyengült fogat, valamint segít helyreállítani annak formáját és funkcióját.

Ínyplasztika

Ínyvisszahúzódás esetén, az egyéni adottságoktól és az elváltozás mértékétől függően, ínyplasztikai beavatkozás is szóba jöhet.

A kezelés célja a szabaddá vált gyökérfelszín fedése és védelme. Hogy az adott esetben szükség van-e ilyen beavatkozásra, azt parodontológiai vizsgálat során lehet meghatározni.

Gyökérkezelés

Ha a panasz hátterében a fogbél visszafordíthatatlan gyulladása vagy károsodása áll, gyökérkezelésre lehet szükség. A kezelés során a fogorvos eltávolítja a károsodott fogbelet, megtisztítja, fertőtleníti, majd lezárja a gyökércsatornákat. A gyökérkezelt fog ezt követően már nem reagál a hideg és meleg ingerekre.

A gyökérkezelés után szükséges helyreállítás módját a megmaradt foganyag mennyisége és a fog terhelése határozza meg; bizonyos esetekben korona készítése is indokolt lehet.

Mikor érdemes fogorvoshoz fordulni?

Az alkalmi, rövid ideig tartó, hideg ingerre jelentkező fogérzékenység – különösen, ha friss fogászati kezeléshez köthető – önmagában nem feltétlenül utal komolyabb fogászati problémára. Ha azonban a panasz rendszeresen visszatér, hosszabb ideig fennáll vagy egyre intenzívebbé válik, érdemes utánajárni az okának.

Különösen indokolt a fogorvosi vizsgálat, ha:

• a fájdalom a hideg inger megszűnése után sem múlik el rövid időn belül; 
• a fog már nemcsak hidegre, hanem melegre vagy édes ételekre is érzékenyen reagál;
• rágáskor vagy harapáskor fájdalom jelentkezik;
• a panasz egyre erősebbé vagy gyakoribbá válik;
• a fogon repedés vagy más látható sérülés észlelhető;
• az íny visszahúzódott, vérzik vagy duzzadt;
• az érzékenységhez lüktető fájdalom vagy duzzanat társul.

A hidegre érzékeny fog tehát nem feltétlenül utal súlyosabb elváltozásra, a visszatérő vagy elhúzódó panaszokat azonban nem érdemes figyelmen kívül hagyni. Minél hamarabb kiderül, mi okozza az érzékenységet, annál hamarabb megkezdődhet a kiváltó oknak megfelelő kezelés.

Ha a fogérzékenység nem múlik, rendszeresen visszatér, vagy más tünetekkel együtt jelentkezik, kérjen időpontot, hogy kideríthessük, mi áll a panaszok hátterében!