Mi a megoldás, amikor úgy tűnik, hogy nincs megoldás? Vegyünk néhány remek és elhivatott szakembert, adjunk hozzá egy innovatív technológiát, és mindezt fűszerezzük nagy adag empátiával és segíteni akarással. A VitalCenter ezt a receptet követte, és meg is lett az eredménye: a maga nemében forradalmi és sikeres kimenetelű fogpótlással megváltoztatták egy ember életét!
Gömbös Eszter doktornővel és páciensével, Marsalla Zsuzsannával a kontroll napján beszélgettünk a VitalCenterben.
Dr. Gömbös Eszter beszámolója
Kombinált fogpótlás fémkerámiából
„Zsuzsanna a többszörös foghiányára keresett megoldást. A vizsgálatok során hamar kiderült, hogy az implantáció csak csontpótló eljárás után jöhet szóba, ám ő ezt a korábbi, kudarcot vallott kezelések miatt nem vállalta. Néhány egyeztetés után a kombinált fogpótlás mellett döntöttünk.
Elkészült felülre a kombinált fogmű, amelynek rögzített része fémkerámiából készült híd volt, míg a kivehető eleme fémlemezre készült fogsor; alul pedig kicseréltük a régi hidat, szintén fémkerámiára.
Fémallergia lépett fel
Alig két hónap múlva kezdődtek a problémák. Fájdalmas afták jelentek meg Zsuzsanna szájában, repedezett a nyelve, és állandó szájszárazságra panaszkodott. Elküldtem allergiavizsgálatra. Olyan magas fokú fémallergiával, amit nála megállapítottak, a 25 éves praxisom során még nem találkoztam.
Gyorsan kellett cselekednünk: két héten belül minden fémet tartalmazó fogpótlást eltávolítottunk a szájából, ideiglenes műanyag pótlásokat készítettünk, aminek köszönhetően szinte azonnal javulás állt be az állapotában, enyhültek, majd szép lassan szűntek a panaszai. Ám jött a „Hogyan tovább?”.
Mindenképpen minőségi, a magas igényekkel érkező páciens számára is elfogadható kompromisszumos megoldást kerestem.
Fém helyett PEEK
Azt rögtön tudtam, hogy a kombinált fogpótlás fix része a fémkerámia helyett a roppant esztétikus cirkóniumból készül, de a kivehető fémlemez kiváltásával bajban voltam.
Egyeztettem a fogtechnikusunkkal, Rőth Gergellyel, ő vetette fel, hogy próbáljuk meg a PEEK nevű ipari műanyagot. Én magam nem készítettem még kombinált munkát a csúcsteljesítményű, innovatív anyaggal, Gergely is külföldön találkozott ezzel a megoldással.
Orvosi szempontból a munkafolyamat nem volt más, mint egy átlagos esetnél, de bevallom, izgultunk, hiszen ismeretlen vizekre eveztünk.
Együttéreztünk Zsuzsannával, fő célunk és a prioritás az volt, hogy mielőbb meggyógyuljon. A mai kontroll mély megelégedéssel töltött el:
a hölgy egészséges, boldog, felszabadult és mosolygós!”
A páciens, Zsuzsanna beszámolója
A VitalCenter előtti kudarcok
„A fogaim romlása már a terhességeim idején megindult, néhány év alatt több hátsó fogamat elvesztettem, sajnos a 80-as, 90-es években még nem figyeltek oda a fogak megtartására. Mint a külsejére igényes nő, nem törődtem bele a helyzetbe, és komfortos, esztétikus fix megoldásra vágytam. Ám a fogászati implantátumokkal nem volt szerencsém.
Az évek során több implantátum beültetésen estem át, mind sikertelen volt. Csontpótlásom volt, kétszer is, de mindig elszivárgott a feltöltőanyag, másodjára ráadásul az implantátumok beültetése után. Nem akartam több rossz élményt és kudarcot, elvesztegetett időt, ezért olyan megbízható helyet kerestem, ahol garanciát vállalnak a munkára és biztosan jól megcsinálják.
Bújtam a fogászatok weboldalait, nézegettem a képeket, olvastam az esettanulmányokat, a páciensek Facebook hozzászólásait.
A VitalCenterről mindenki jó véleménnyel volt, és a honlapon olvasható esettanulmányok is hitelesek és meggyőzőek.
Találkozás a VitalCenterrel
Először dr. Péter Györgyhöz kerültem, mert újra fölmerült bennem az implantátum gondolata. Megerősítette, hogy valóban elégtelen a csontállomány, de azt mondta, egy speciális technológia alkalmazásával van remény a sikeres csontpótlásra. Én azonban ezt a procedúrát már nem akartam és tudtam vállalni.
Kiderül a fémérzékenység
Ekkor kerültem dr. Gömbös Eszterhez, akivel közösen a részleges kivehető megoldás mellett döntöttünk. Az elkészült kombinált pótlás szép volt és kényelmes, ám a boldogságom nem tartott sokáig, ugyanis néhány héten belül különböző kellemetlen tüneteket kezdtem produkálni: szájszárazság, fájdalmas afták, repedések a nyelvemen. Eleinte a doktornő sem gondolt fémallergiára, különböző ecsetelőket kaptam, de nem történt javulás, így elküldött allergiavizsgálatra. Mivel mindez nyáron volt és fémallergia tesztet a kánikulai hónapokban nem végeznek, őszig várnom kellett. Addigra már igen komolyra fordult az állapotom, messze túlterjedt a számon a baj, szinte az egész szervezetemet érintette. Ez a helyzet mind fizikailag, mind idegileg megviselt.
Amikor fény derült a súlyos fémérzékenységemre, két héten belül minden fém kikerült a számból; már ettől a lépéstől megkönnyebbültem, nem csak fizikailag, de lelkileg is. Gömbös doktornő azt mondta, ki fogja találni, mit lehet tenni az én esetemben.
A bizalom végig töretlen volt bennem, tudtam, hogy nem hagy cserben, minden pillanatban segítőkész volt, türelmes, empatikus.
A PEEK-kel minden a helyére került
Néhány nap múlva hívott is, és elmondta, hogy van megoldás, egy, a fogászat világában forradalmian új anyag, a PEEK. Már-már féktelen öröm lett rajtam úrrá, és végtelen megkönnyebbülés. Egy hetet kellett várnunk, míg a speciális műanyag megérkezett, de végül minden a helyére került.
És azóta milyen az életem? Tudják, az utóbbi években úgy voltam vele, hogy minek menjek fodrászhoz, sminkeljek, öltözzek szépen, minek adjak magamra, hiszen a szám állapota miatt mindenképp ápolatlan benyomást keltek. Az önbizalmam romokban hevert.
Most azonban pillanatok alatt visszatért az életkedvem, az önbecsülésem.
Persze a régi beidegződések nem múlnak el azonnal, a mai napig sokszor a szám elé teszem a kezem, még meg kell szoknom, hogy évtizedek után végre ismét mosolyoghatok.
A szűkebb környezetem soha nem tett megjegyzést a fogaim rossz állapotára, nem bántottak érte, én magam éreztem, hogy tarthatatlan ez az állapot. Az új mosolyomat viszont szóvá teszik, nagyon szépnek találják, rengeteg dicséretet kapok. Boldog vagyok és felszabadult.”
Rőth Gergely fogtechnikus a forradalmi PEEK-ről
„ A PEEK (poliéter-éter-keton) a gyógyászaton belül nem a fogászatban jelent meg először, mint ahogyan a titán és a cirkónium-oxid sem.
Anyagtulajdonságai (könnyű, jó tűrőképességű, szívós, ellenálló, magas kopásállóságú) miatt igen kedvelt implantátumanyag, a 80-as évek óta készülnek belőle protézisek. A fogászatban mindössze 5-6 éve van jelen, ami nagyon rövid idő. Mégis nyugodt lelkiismerettel ajánlottam Zsuzsanna esetében a kombinált fogmű fém részének kiváltására, hiszen 20-30 éve szívbillentyűk, porcok, térd- és csípőízületek pótlására használják; ennyi idő elég arra, hogy meggyőződjünk egy anyag biokompatibilis voltáról.
A Zsuzsanna esetében alkalmazott megoldással eddig csak külföldön találkoztam, hiszen az anyag még nehezen elérhető, a megmunkálásához pedig speciális marógépre van szükség, amellyel kevés magyarországi labor rendelkezik; a miénk szerencsére birtokában van egy ilyen gépnek, a cirkónium tömböket is ezzel munkáljuk meg.
A PEEK-megoldás széles körben egyelőre biztosan nem fog elterjedni, hiszen az anyag is drága és a fogtechnikai munka is költségesebb. Az egyéb gyógyászati protézisek nagy része is leginkább rozsdamentes acélból, esetleg titánból készül, ám megnyugtató a tudat, hogy nagyfokú fémallergia esetén is tudunk mihez nyúlni. A PEEK hátránya még, hogy nem lehet olyan vékonyra munkálni, mint a fémet, amiből akár 0,5 mm-es lemezt is alkalmazhatunk; egy ilyen vékonyságú PEEK-lemez eltörhet. A szükséges másfél miliméteres vastagság sem sok persze, gond nélkül megszokható az elem viselése, különben nem ajánlanánk. Zsuzsanna is azt mondja, hogy mind funkciójában, mind esztétikájában tökétesen működik a pótlása.
Azt gondolom, az egész leginkább amúgy is fejben dől el: aki ennyi nehézségen esett át, nyilván könnyebben elfogadja a kálváriájától megszabadító, üdvözítő megoldást.”
De mi is az a kombinált fogpótlás
Kombinált fogpótlásra akkor van szükség, amikor a rögzített pótlás, például az implantátum elkészítése nem jöhet szóba anyagi okok, a műtéttől való félelem, elégtelen csontállomány, vagy meglévő, kontraindikációt jelentő alapbetegségek miatt.
A kombinált fogmű két részből áll: egy fix, rögzített részből, valamint a kivehető, részleges műfogsorból. Tehát a kombinált fogpótlás a rögzített és kivehető fogpótlás kombinációja. A rögzített rész lehet korona, híd, a kivehető elem pedig leginkább fémlemezre készített részleges fogsor. Ez utóbbit úgynevezett finommechanikai elemekkel rögzítik a hídhoz; ezt úgy lehet elképzelni, mint a ruhán a patentot.
Ezek a fogpótlások biztosan, stabilan rögzülnek, nem lötyögnek, mentesek az oldalmozgásoktól mind a beszéd, mind a rágás során. Ráadásul a rögzítő elemek nem láthatók, mint a normál kapcsos fogsoroknál. A fémlemezre készült fogsor kisebb méretű, mint a hagyományos protézis, így annál esztétikusabb, illetve jóval kevésbé befolyásolja a mindennapi életet, a hangképzést, ízérzékelést, komfortérzetet.
